新院区首例！妇科成功救治罕见输卵管残端异位妊娠患者

10月4日凌晨4点10分，一场与时间赛跑的紧急救治行动在黄梅县人民医院新院区上演。急诊科接收了一位疑似异位妊娠破裂并腹腔内出血的患者，患者血压极不稳定，生命体征危急。

接到急诊科通知后，黄梅县人民医院妇科团队迅速响应，启动绿色通道，通知检验科、手术室、输血科等相关科室即刻进入紧急状态。得知患者曾有右侧输卵管妊娠手术史，且此次包块再次出现在右侧附件区，洪壤医生初步判断患者可能对左右侧输卵管妊娠的记忆存在误差，甚至一度考虑宫角妊娠的可能性。然而，面对患者危急的病情，首要任务是立即进行手术探查止血。

患者到达手术室时已陷入休克状态。在腹腔镜下，医生们观察到患者的盆腔和腹腔内充满了暗红色血液及血凝块，出血量估计超过1000毫升。在紧急寻找出血点时，医生们有了一个惊人的发现：患者的左侧输卵管完好无损，而右侧输卵管残端却有一个2厘米的创面正在汹涌出血。这一发现让医生们意识到，这是一例极为罕见的右侧输卵管切除术后同侧输卵管残端异位妊娠破裂病例。

面对这一复杂而罕见的病情，手术团队迅速做出决策，决定采取病灶楔形切除术和右侧宫角成形术。手术过程紧张而有序，医生们凭借精湛的医术和紧密的团队合作，成功止血并挽救了患者的生命。

术后，患者在医护人员的精心照料下逐渐康复出院。洪壤医生特别提醒，对于有异位妊娠病史的人群，备孕前务必检查健侧输卵管是否通畅，停经超过35天后应积极到医院进行检查，明确是否属于正常宫内妊娠。她强调，输卵管妊娠是宫外孕中最常见的一种类型，占比高达95%左右。有些患者在切除输卵管后，仍可能在同侧输卵管残端发生异位妊娠并破裂出血，这与前次手术时输卵管残端遗留过长或切除后断端坏死、瘢痕未能完全闭合形成瘘管有关。因此，有过输卵管手术史的女性应定期检查和密切关注身体状况。

此次救治行动的成功，是黄梅县人民医院妇科搬迁至新院区进行的第一例抢救手术，发挥了医院在县域急危重症救治方面的重要作用。同时，也提醒广大女性朋友们要重视自身健康，定期进行妇科检查，确保身体健康。

来稿：妇   科   洪   壤

编辑：文灵敏

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