【创三乙·进行时】生死十分钟！内镜下精准止血，跑赢生命接力赛

66岁的李先生因黑便伴头昏、心慌、乏力3小时，被紧急送至我院消化内科。诊室内，患者病情突然急转直下，出现大量呕血，生命体征急剧恶化。

“病人有肝硬化伴食管胃底静脉破裂出血病史。现在的黑便和呕血极有可能是食管胃底静脉再次破裂大量出血，必须立刻进行内镜下止血！”消化内科主任黄仑峰与接诊医生周李潇潇凭借丰富的临床经验，迅速做出准确判断。此时患者已出现失血性休克症状，每一秒的延误都可能造成不可逆的后果。

时间就是生命！在征得患者家属同意后，许莹主治医师立即为患者实施了紧急内镜探查。镜下证实了医生的判断：李先生的食管和胃底布满了严重曲张、形如蚯蚓状的静脉血管，距食管30cm，一处红色血栓头正在活动性出血，呈喷射状——这是最具危险性的出血类型之一。面对如此危急情况，许莹主治医师处变不惊，精准地在破裂出血的食管静脉曲张处注射硬化剂使其闭合。整个操作过程沉稳有序，十分钟后，活动性出血完全停止。再次观察冲洗食管，确认无出血后退镜。命悬一线的李先生从鬼门关被拉了回来。

这场成功的抢救并非偶然。自2022年开展急诊内镜止血技术以来，消化内科已累计成功抢救急危重症患者100余例。

“此类患者病情极其凶险，出血迅猛，往往在短时间内即可导致失血性休克甚至死亡，多数患者根本来不及转运至上级医院。”黄仑峰主任表示。

该项技术的成熟开展，标志着我院在创建“三乙”过程中，急危重症救治能力实现了质的飞跃。如今，消化道大出血患者无需长途转诊，在县内就能得到及时、有效的救治，真正为黄梅县及周边地区群众筑起了一道坚实的生命防线。

以“三乙”创建为契机，消化内科内镜中心不断发展壮大。目前已成熟开展包括无痛胃肠镜检查、超声内镜、放大内镜等诊断技术，以及消化道出血急诊内镜检查和止血治疗、食管静脉曲张破裂出血内镜下套扎术、硬化剂注射术等治疗技术。特别是内镜下黏膜剥离术(ESD)等三、四级内镜下治疗技术的常规开展，充分体现了我院消化内科在微创治疗领域的技术实力。

来稿：消化内科  李鸥

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