我院创伤中心成功救治贯穿伤患者

9月9日，黄梅县苦竹乡一名32岁患者从高空坠落，落地时身体插在栅栏上的竹竿上，竹竿从左大腿内侧穿入，从大腿后面穿出。事故发生后，患者立即被送往黄梅县人民医院，经骨科以及麻醉科、急诊科等多科室协作急救，目前患者已脱离危险。

当天急诊科接诊后，迅速请骨科、麻醉科等进行多学科会诊。由于竹竿穿过了患者的大腿，扎入组织较深，留在体内部分很长，取出竹竿的过程，极易导致血管神经的损伤，乃至造成大出血。为了更加安全地取出竹竿，骨科团队充分准备详细讨论了治疗方案，最终敲定了手术方案。

按照既定方案，麻醉科张彩医生首先为患者进行全身麻醉，并建立好各项生命通道。患者仰卧后，竹竿就在大腿正后方，放下患者大腿势必加重损伤，整个手术过程祝愿医生主动要求全程托举着大腿，接下来的最重要的也是最危险的核心工作，便是拔出贯穿患者体内的竹竿。

由于竹竿从缝匠肌深面穿过，紧贴着股动脉股神经，骆训志主治医师首先对入口及出口进行松解，发现竹竿可轻微转动，但是竹竿表面并不光滑，旋转拉动难免会伤及股动脉。在桂向洪主任提议下，手术室护士备好血管显微缝合器械，对外露的竹竿全面消毒。桂主任和骆医生分别同时从出入口两端用手指进行分离，手指既能确切地触摸到血管的搏动，避免损伤，两只手指会师又能分离出一条通道，在助手的帮助下缓慢地将竹竿拔除，并快速进行了彻底清洁冲洗及缝合止血。

由于术前准备十分充分，手术过程很顺利。本次救治，充分体现了我院骨科对疑难创伤患者的救治水平及医疗技术，彰显了其团结协助、迎难而上的精神。

骨科主任桂向洪提醒大家，当发生贯通伤时，切勿着急拔除扎入体内的异物，因为异物滞留体内，短期可以起到封堵破口的作用，拔除可能会造成二次损伤及大出血可能。应尽快安全地转运至有条件的医院创伤中心行进一步处理。

图文：骆训志

审核：陈   赟

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