黄梅县人民医院检验科召开“2019年4月医疗质量持续改进”会议

   2019年5月27日，我科如期举行4月份医疗质量持续改进工作会议，此次会议我们邀请了梁院长、龚主任以及罗主任参加，希望在领导的指导下，黄梅县人民医院检验科的质量控制工作做得更好！
 

   首先是检验科主任钱晓娟介绍本次参会的领导以及科主任，并表示热烈欢迎。然后进一步介绍我科在质量控制这一块的重点工作，如何进行质量控制，如何把握质量建设工作。最后就本次会议的具体工作做了简单介绍。接下来是科室质控成员就2019年4月份检验科质量与安全工作进行讨论分析。
 

1、患者满意度调查（科室目标≥95%）

由质控成员周茹负责，她从十个方面进行调查，针对的是在检验科就诊的患者，科室总体满意度为97.8%，达到科室目标。
 

2，室内质控项目变异系数合格率（科室目标≥95%）

本项工作由质控成员鲁文育（临检组长）负责。参与统计的项目有43项，CV合格率全部为100%，达到科室目标。另外还有没有参与室内质控的项目本科室都做了第三方比对工作以及室内比对工作，包含了我科室开展的所有项目。

3、室间质评PT合格率（科室目标≥95%）

4、室内质控室间比对合格率（科室目标≥95%）

这两大块的工作由质控成员周新明（生化组长）负责。室间质评是本年度第一次室间质评，总合格率为96.7%，达到科室目标。室内质控合格率100%，也达到科室目标。这两大块质控指标的高合格率，反映了我们与全省各大医疗机构检验报告的可比性，同时也更好地说明了我们实验室检验结果的正确性也是很高的。

5、标本合格率（科室目标≥95%）

6、报告单合格率（科室目标≥95%）

这两个项目分别由质控成员梅红、李旺春（微生物组长）负责。4月份标本合格率为99.88%，达到科室目标。报告单合格率99.4%，也达到科室目标。相比去年9月份来说，报告单合格率得到了很大提升，这与我们医院信息系统的完善有很大关系。

7、危急值及时报告准确率（科室目标100%）

本项目由质控成员马回负责。4月分危急值及时报告准确率为100%，达到科室目标。因为危急值报告一直是我们科室以及全院的重点工作，从去年9月份到现在，在报告形式上我们做了很大改进，包括信息系统的完善。目前有个别科室危急值确认不及时，在后期工作中本科室要做好细致工作，降低临床和实验室的医疗事故风险系数。

8、急诊报告TAT符合率（科室目标≥95%）

9、常规项目检验TAT符合率（科室目标≥95%）

这两个项目分别由质控成员陈胜、胡风涛（免疫室组长）负责，这两个项目反应了本科室的急诊项目和常规项目报告是否能按时完成。合格率分别为93.87%、98.9%。急诊项目TAT符合率稍微低一点，未达到科室目标，在后期的工作中要积极改进。

10、手卫生依从性（科室目标≥95%）

11、血培养污染率（科室目标≤3%）

12、检验科室内周转时间符合率（科室目标≥90%）

13、尿沉渣分析仪复检率（科室目标≥95%）

   这四个项目分别由质控成员袁雯婷、熊华珍、胡红丹、鲁文育负责。4月份手卫生正确率95%，血培养污染率0%，室内周转时间符合率76.4%，尿沉渣复检率95%。除了室内周转时间，其他三个指标都达到科室目标。室内周转时间并没有一个确定的时间，我科室根据本科室制定了相应的时间和符合率，有待改进的地方在后期积极改进。

   最后科主任钱晓娟对4月份质量控制工作做出了总结，并针对相应的工作进行分析，制定相应的改进措施。

会议最后梁院长对本次会议做出点评，并对检验科质量控制做出了全面的点评，为我们的工作做了细致的指导工作，并分享了大量的经验和经历。我们科室全体人员会继续努力，把质量控制工作做好，以患者为中心，以质量控制为手段，做好实验室医疗安全体系的各项保障工作。