黄梅县人民医院血清淀粉样蛋白A检测

医疗技术临床应用的内容和意义

    内容和意义：血清淀粉样蛋白A（SAA）是组织淀粉样蛋白A的前体物质，属于急性时相反应蛋白，在组织损伤和炎症反应时升高，影响细胞的黏附、迁移、增殖和聚集。发生感染或损伤时可在4-6h内迅速升高约1000倍；半衰期为50min，当机体抗原清除后则迅速降低至正常水平。SAA升高见于病毒、支原体、细菌感染，而C反应蛋白（CRP）升高见于细菌感染，病毒及支原体等病原体感染不升高或仅轻微升高，SAA可作为诊断病毒感染的敏感指标，联合CRP和血常规检测可用于早期鉴别诊断、动态观察疗效并指导用药，避免不必要的增强细菌耐药性。

项目的实施意义，国内外研究现状分析

1.窗体顶端

   实施意义：

1. 仅开展血常规+CRP，来检测区别细菌感染与病毒感染，白细胞（WBC)和CRP的升高需要一定的时间，而在窗口期做检查很可能出现正常的检测结果，误导医生的诊断。SAA在细菌感染时比CRP升高更早下降更快，幅度更大，病毒感染时会明显升高。
2. 转移性恶性肿瘤患者血清SAA增高幅度显著高于肿瘤未转移患者。

对于移植排异，SAA检测是一个相当灵敏的指标。在对一项肾移植受者的研究中，97%的发生排异的检查是依据SAA的升高。在不可逆转的移植排异检测中，其平均浓度达690±29mg/L，而可逆排异发作病例的相关水平为271±31mg/L。不可逆移植排斥反应患者血清SAA增高幅度显著高于可逆移植排斥反应患者。

3. 类风湿性关节炎、结核病或麻风病患者SAA浓度的慢性升高，是合成AA-淀粉纤维的先决条件，这也被用来诊断继发性淀粉样变性病变，有相应辅助诊断价值。
4. SAA和CRP联合检测能有效地预测心血管事件风险发生的可能性，可作为冠状动脉疾病和心血管疾病的独立预测指标。
5. SAA 及 CRP 的增高与 ACS 的发生有关 ,可作为动脉粥样硬化斑块不稳定的标志 ，对于及时发现ACS高危人群同样具有一定的临床意义。